Врожденные деформации ушной раковины

Пластическая хирургия. Врожденные деформации ушной раковины. Ушная раковина является наружной частью органа слуха. Она выполняет акустическую (концентратор звуковой волны) и защитную функции для среднего и внутреннего уха. Вместе с тем ушная раковина играет важную эстетическую роль. Изменение формы или расположения уха по отношению к другим частям лица нарушает внешний облик человека, что может отрицательно сказаться на его психоэмоциональном состоянии.


[[MORE]]

Анатомия. Врожденные деформации ушной раковины.


Ушная раковина представляет собой эластический хрящ сложной конфигурации, плотно облегаемый кожей с обеих сторон. В нижней части уха – ушной дольке, или мочке, – хрящевая основа отсутствует. Контуры и рельеф ушной раковины у разных людей отличаются многообразием вариантов. Основные элементы наружного уха представлены на схеме. Наружный край сформирован завитком (helix).


Медиально и параллельно ему расположен противозавиток (antihelix), в верхней части разделяющийся на медиальную и латеральную ножки. Между завитком и противозавитком находится ладьевидная ямка (scafa).


Углубление между ножками противозавитка называется треугольной ямкой (fossa triangularis). Углубление в средней части ушной раковины, получившее название собственно раковины уха (conha auricularis), продолжается в наружный слуховой проход. Ножка завитка делит ее на две части: верхнюю – чашу, или челнок (cymba conchae), и нижнюю – полость раковины (cavum conchae). Спереди от наружного слухового прохода расположен козелок (tragus). На противоположной стороне находится противокозелок (antitragus). Эти два образования разделены межкозелковой вырезкой (incisura intertragica). Сверху козелок отделен от ножки завитка передней вырезкой (incisura anterior). На переднем крае завитка, в том месте, где он изгибается в задненижнем направлении, может быть расположен бугорок ушной раковины. Его гипертрофия называется бугорком Дарвина, который встречается непостоянно. На границе восходящей части завитка иногда определяется возвышение «сатира».


Анатомия ушной раковины: А – наружного уха, Б – передней поверхности хряща, В – задней поверхности хряща


Кровоснабжение ушной раковины обеспечивается ветвями наружной сонной артерии: область треугольной и ладьевидной ямок – от поверхностной височной артерии (a. temporalis superfacialis), завиток, чаша и полость раковины – от задней ушной артерии (a. auricularis posterior). Мочка получает питание от ветвей обеих артерий. Затылочная артерия (a. occipitalis) принимает незначительное участие в кровоснабжении задней поверхности ушной раковины (до 7% площади). Вены впадают в поверхностную височную (v. temporalis superfacialis), наружную яремную (v. jugularis) и внутреннюю челюстную вены (v. maxillaris interna). Лимфа от ушной раковины собирается к лимфатическим узлам, расположенным впереди (околоушные) и позади ушной раковины (в области сосцевидного отростка). Отсюда лимфа оттекает в глубокие лимфатические узлы шеи.


Чувствительная иннервация наружного уха осуществляется главным образом за счет концевых веточек ушно-височного нерва (n. auriculotemporalis), отходящего от n. mandibnlaris (ветвь n. trigeminus), и большого ушного нерва (n. auricularis magnus), восходящего из среднего отдела шейного сплетения (С2, СЗ). Малый затылочный нерв обеспечивает чувствительность краниальной части задней поверхности ушной раковины. Иннервация кожи чаши, полости раковины и задней стенки слухового прохода поддерживается веточкой блуждающего нерва.


Чувствительная иннервация поверхностей ушной раковины : А – передней, Б – задней

Популярные сообщения из этого блога

Классификации деформаций ушной раковины

Пластическая хирургия. Классификации деформаций ушной раковины. Деформации ушных раковин, разнообразие которых очень велико, можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. [[MORE]] Некоторые виды врожденных деформаций ушной раковины: А – вид пациентки с дольковой формой микротии (синдром Конигсмарка), Б – внешний вид пациентки с синдромом Гольденхара (гемифациальная микросомия, микротия III ст.), В – Д – примеры сложенной ушной раковины: I ст. (В), II ст. (Г).и III ст. (Д), Е – внешний вид пациента с третьей ножкой противозавитка (ухо Шталя), Ж – пациентка с криптотией, 3 – оттопыренная ушная раковина справа с дарвиновским бугорком, И – оттопыренные ушные раковины, вид спереди, К – дефект развития мочки Таблица 1 Классификация врожденных деформаций ушных раковин(с изменениями) Анатомическое нарушение Название отдельных форм Анотия Анотия Микротия III степени Рудименты ушной раковины (только мочка или кожно-хрящевой валик с мочкой) Микротия II ...
Далее...

Как определить наиболее действенный способ лечения псориаза

Одно из самых распространенных дерматологических заболеваний - псориаз, или чешуйчатый лишай - хроническое рецидивирующее заболевание, при котором на коже периодически появляются четко ограниченные красноватые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Этим недугом страдает около двух процентов населения Земли. Наиболее часто болеют псориазом белые люди, представители черной и желтой рас намного реже. Слово «псориаз» переводится с греческого как чесотка, зуд. Вероятно, медики, придумывая термин, не задумывались над тем, что именно древние греки первыми описали неприятное мучительное заболевание. Еще легендарный Гиппократ пытался излечить от этой болезни своих пациентов. Однако с тех пор миновало немало веков, а псориаз продолжает отравлять жизнь многим поколениям людей, пишет Несмотря на то что симптомы псориаза известны с незапамятных времен, истинные причины, вызывающие болезнь, до сих пор служат предметом дискуссий среди ученых-медиков. Большинство врачей склоняются к мысли, что в осн...
Далее...

Прикладная анатомия век

Рассмотрим, что собой представляет прикладная анатомия век. Детали строения век и периорбитальной области исследовали многие авторы. G. Jelks и Е. Jelks (1993) описали анатомические структуры, с которыми хирург сталкивается при проведении блефаропластики, подробно изучили строение орбиты и векторы положения глазного яблока для того, чтобы определить группу пациентов с риском послеоперационной мальпозиции век. Многие авторы акцентировали внимание на взаимоотношение структур нижнего века и средне-медиального отдела лица. [[MORE]] Традиционно считается, что и верхнее, и нижнее веко состоят из трех слоев или пластинок – ламелл. Передняя ламелла состоит из кожи, лишенной подкожной клетчатки, и круговой мышцы глаза – ее претарзальной и пресептальной порций, к среднему слою относятся септа (внутриглазничная фасциальная перегородка) и ретросептальная жировая клетчатка, задняя ламелла включает в себя связочные структуры верхнего или нижнего века. Верхнее и нижнее веки имеют следующие кожные ори...
Далее...