Выполнение операции липосакции

Коррекция тела. Выполнение операции липосакции. Применяется при первом типе эстетического дефекта при значительном слое подкожно-жировой клетчатки, лучше локального расположения, в случае сохраненной способности кожи к сокращению и хорошим тонусом мышечно-апоневротического каркаса. Основным показанием к операции является необходимость равномерного уменьшения слоя подкожно-жировой клетчатки по всей площади передней брюшной стенки или ликвидация жировой складки. Очень важен строгий отбор пациентов на операцию. Идеальный вариант – молодая, нерожавшая, занимающаяся спортом девушка, осознающая реальные результаты операции. Пациентка должна понимать, что липосакция не создаст плоский живот в случаях проблемной кожи с растяжками и при отсутствии хорошо развитого мышечного пресса. Хороший результат достижим только при совместной работе хирурга в операционной и пациентки в спортзале. Также пациентку предупреждают, что окончательный результат может наступить только через несколько месяцев, и постоянное ношение компрессионного белья 1 – 1,5 месяца обязательно. Лабораторное обследование обязательно включает в себя коагулограмму, определение уровней креатинина и мочевины. Маркировку производят с обозначением границ жировых складок, зон основного накопления и участков плавного перехода к интактным тканям, а также линий разрезов кожи. Положение на операционном столе – прямое, при необходимости проведения липосакции боковых поверхностей туловища пациент переворачивается на бок с соответствующей фиксацией.


[[MORE]]

Операцию обычно проводят под внутривенным наркозом, хотя возможно применение перидуральной или местной анестезии. Инфильтрация подкожно-жировой клетчатки традиционная (раствор Клайна, базисный физиологический раствор с добавлением адреналина 1:500 000 и, при необходимости, анестетик). Разрезы для портов производятся трансумбиликально, в волосистой части лона и в боковых отделах живота (обычно в зоне, прикрытой бикини), при возможности используют послеоперационные рубцы.


Выполнение операции липосакции. Зоны (отмечены пунктиром) и порты (отмечены крестиками) липосакции передней брюшной стенки


Липосакцию выполняют основной канюлей диаметром 4 мм веерообразными перекрещивающимися движениями с минимальной травматизацией скарповской фасции и глубокого жирового слоя в надлобковой области с целью сохранения лимфатического оттока (поэтому не рекомендуется ультразвуковая липосакция в этой области). Особенно тщательно обрабатывается параумбиликальная зона. Важно избежать видимого перехода на границе зоны липосакции и интактной ткани, достичь равномерного удаления излишка жировой ткани и не допустить визуальной и пальпаторной рельефности подкожно-жировой клетчатки, а также сохранения жировых складок. При большом объеме аспирированного жира рекомендуется установить через порты дренажи (лучше Пенроза) на 1 – 2 суток. Раны зашивают.


Обязательно ношение компрессионного белья, надеваемого прямо на операционном столе. Первые сутки возможно проведение инфузионной терапии для восполнения потерянного объема жидкости. При удалении более 2,5 – 3,0 л ранний послеоперационный период рекомендуется проводить в условиях отделения интенсивной терапии. Срок нахождения в стационаре одни-двое суток. В течение первых 5 дней после операции необходимо стационарное или амбулаторное активное наблюдение за больной с целью выявления возможных общих или местных (гематома, серома) осложнений. Компрессионное белье следует носить постоянно на протяжении не менее 6 недель.


Кроме основного вмешательства липосакция применяется как отдельный этап предварительной подготовки к открытой абдоминопластике или как один из этапов абдоминопластики, а также используется как отсроченное вмешательство для коррекции излишка жировой клетчатки во фланках, лобковой области через несколько месяцев после проведенной основной операции.

Популярные сообщения из этого блога

Классификации деформаций ушной раковины

Пластическая хирургия. Классификации деформаций ушной раковины. Деформации ушных раковин, разнообразие которых очень велико, можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. [[MORE]] Некоторые виды врожденных деформаций ушной раковины: А – вид пациентки с дольковой формой микротии (синдром Конигсмарка), Б – внешний вид пациентки с синдромом Гольденхара (гемифациальная микросомия, микротия III ст.), В – Д – примеры сложенной ушной раковины: I ст. (В), II ст. (Г).и III ст. (Д), Е – внешний вид пациента с третьей ножкой противозавитка (ухо Шталя), Ж – пациентка с криптотией, 3 – оттопыренная ушная раковина справа с дарвиновским бугорком, И – оттопыренные ушные раковины, вид спереди, К – дефект развития мочки Таблица 1 Классификация врожденных деформаций ушных раковин(с изменениями) Анатомическое нарушение Название отдельных форм Анотия Анотия Микротия III степени Рудименты ушной раковины (только мочка или кожно-хрящевой валик с мочкой) Микротия II ...
Далее...

Как определить наиболее действенный способ лечения псориаза

Одно из самых распространенных дерматологических заболеваний - псориаз, или чешуйчатый лишай - хроническое рецидивирующее заболевание, при котором на коже периодически появляются четко ограниченные красноватые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Этим недугом страдает около двух процентов населения Земли. Наиболее часто болеют псориазом белые люди, представители черной и желтой рас намного реже. Слово «псориаз» переводится с греческого как чесотка, зуд. Вероятно, медики, придумывая термин, не задумывались над тем, что именно древние греки первыми описали неприятное мучительное заболевание. Еще легендарный Гиппократ пытался излечить от этой болезни своих пациентов. Однако с тех пор миновало немало веков, а псориаз продолжает отравлять жизнь многим поколениям людей, пишет Несмотря на то что симптомы псориаза известны с незапамятных времен, истинные причины, вызывающие болезнь, до сих пор служат предметом дискуссий среди ученых-медиков. Большинство врачей склоняются к мысли, что в осн...
Далее...

Прикладная анатомия век

Рассмотрим, что собой представляет прикладная анатомия век. Детали строения век и периорбитальной области исследовали многие авторы. G. Jelks и Е. Jelks (1993) описали анатомические структуры, с которыми хирург сталкивается при проведении блефаропластики, подробно изучили строение орбиты и векторы положения глазного яблока для того, чтобы определить группу пациентов с риском послеоперационной мальпозиции век. Многие авторы акцентировали внимание на взаимоотношение структур нижнего века и средне-медиального отдела лица. [[MORE]] Традиционно считается, что и верхнее, и нижнее веко состоят из трех слоев или пластинок – ламелл. Передняя ламелла состоит из кожи, лишенной подкожной клетчатки, и круговой мышцы глаза – ее претарзальной и пресептальной порций, к среднему слою относятся септа (внутриглазничная фасциальная перегородка) и ретросептальная жировая клетчатка, задняя ламелла включает в себя связочные структуры верхнего или нижнего века. Верхнее и нижнее веки имеют следующие кожные ори...
Далее...